A prostatite crônica é considerada um processo inflamatório de longa duração localizado na próstata. Nesse caso, o homem pode sentir apenas um leve desconforto, por isso nem sempre consulta um médico. A patologia possui código conforme CID 10 – N41.1.
Formas de prostatite
A doença se desenvolve em caso de tratamento inadequado da forma aguda ou na ausência de qualquer terapia. A patologia surge não só nos idosos, mas também nos jovens, o que é ditado pela diminuição da atividade física. A morfologia e a funcionalidade do órgão são perturbadas. O tratamento da prostatite crônica deve começar assim que aparecerem os primeiros sintomas. Caso contrário, o funcionamento da glândula será interrompido para sempre. A terapia depende em grande parte do que desencadeou o processo patológico. A doença apresentada pode ser dividida em vários grupos:
- Por fator causal: infeccioso; viral; bacteriana; causada por fungo, micoplasma; gonorreia; misturado.
- De acordo com o fator patogenético, a prostatite crônica é dos seguintes tipos: hematogênica (a infecção entra na próstata a partir de um foco patológico através do sangue); infectado por contato (através das paredes de órgãos vizinhos); linfogênico (penetração de patógenos através da linfa).
Os danos à próstata podem ficar estagnados (congestivos). Ela se desenvolve devido ao mau fluxo de secreções prostáticas. O fluido estagna e ocorre um processo inflamatório. Se o problema for causado pelo bloqueio dos dutos do órgão com concreções (pedras), então neste caso podemos falar do tipo calculoso de patologia. A prostatite crônica também pode ser bacteriana ou não bacteriana. No primeiro caso, um patógeno está necessariamente presente; a segunda forma ocorre em decorrência de dano mecânico à glândula ou sob influência de outros fatores, entre os quais não existem patógenos. É a variante abacteriana que ocorre em 80% dos casos.
Causas e fatores provocadores
Antes de tratar a prostatite crônica em homens, os especialistas devem descobrir a causa de sua ocorrência. As seguintes condições podem provocar patologia:
- infecções sexualmente transmissíveis: clamídia, ureaplasmose, herpes, gonococo, fungo;
- violação da microcirculação nos tecidos e da circulação sanguínea nos órgãos pélvicos;
- patologia urológica;
- a presença de focos infecciosos no corpo;
- hemorróidas, bem como constipação crônica;
- lesão nos órgãos genitais ou na medula espinhal;
- imunidade enfraquecida;
- processo tumoral;
- desequilíbrio hormonal, perturbação da funcionalidade do sistema endócrino;
- insuficiência cardíaca;
- intervenção cirúrgica prévia, inclusive nos órgãos abdominais.
Estas são as principais causas da prostatite crônica. Existem também outros fatores negativos que contribuem para o desenvolvimento da doença:
- hipotermia geral ou local frequente;
- modo de vida inativo;
- abstinência prolongada da atividade sexual;
- exposição frequente ao estresse, sobrecarga mental e física;
- fumar;
- abuso de álcool;
- erros alimentares: consumo frequente de alimentos gordurosos;
- uso prolongado de medicamentos.
Somente estabelecendo a causa você poderá escolher as táticas de tratamento corretas para a prostatite crônica.
Sintomas da doença
O curso da forma crônica da doença geralmente fica oculto. Ou seja, os sintomas aparecem de forma fraca, o homem raramente presta atenção neles e não reconhece o problema até que ele se torne mais pronunciado. Ele tem vergonha e medo de consultar um médico. No entanto, a falta de terapia acarretará complicações graves, por isso a consulta com um especialista não deve ser adiada por muito tempo. As manifestações dependem do estágio da prostatite crônica observado em uma pessoa. Os seguintes sinais gerais da doença podem ser identificados:
- Desconforto e dor, que podem irradiar para outras partes do corpo: pernas, ânus. Sensações desagradáveis estão presentes há mais de 3 meses.
- Problemas com a micção. Eles são causados pelo fato de que o aumento da próstata exerce pressão sobre o canal excretor. Neste caso, o fluido biológico não pode sair completamente. Isso leva ao aumento das idas ao banheiro à noite.
- Disfunção sexual. As ereções podem ser irregulares e a ejaculação pode ser prematura. Durante a relação sexual, o homem pode sentir dor.
- Aumento da irritabilidade, temperamento explosivo, ansiedade.
Além disso, o homem cansa-se fisicamente mais rapidamente, desenvolve apatia, que gradualmente evolui para um estado depressivo. A exacerbação de um processo crônico é caracterizada pelas seguintes manifestações:
- aumento da intensidade da dor;
- queimação na uretra;
- aumento da vontade de ir ao banheiro;
- aumento da sudorese, tremores;
- desconforto intenso na parte inferior do abdômen, reto e períneo;
- uma diminuição significativa na atividade sexual;
- síndrome de dor durante a defecação.
Apenas 2 a 3 sinais de prostatite podem aparecer ao mesmo tempo, então o homem não tem pressa em fazer o exame. Ao mesmo tempo, o processo crônico de destruição do tecido continua. Gradualmente, as alterações na próstata tornam-se irreversíveis e não será mais possível eliminá-las completamente.
Recursos de diagnóstico
O tratamento da prostatite crônica só é necessário após diagnóstico diferencial da doença. Caso contrário, serão prescritos ao paciente medicamentos que podem prejudicá-lo. Os seguintes métodos são usados durante o exame:
- Análise microscópica da secreção da uretra.
- Raspagem da membrana mucosa e seu exame por reação em cadeia da polimerase.
- Análise microscópica e bacteriana das secreções prostáticas.
- Determinação do estado imunológico.
- Ultrassonografia transretal. O principal ecosinal da prostatite crônica é o aumento do tamanho e volume do órgão, alteração de sua estrutura e presença de neoplasias patológicas. No entanto, tal estudo é contra-indicado para hemorróidas, inflamação do reto e fissuras no ânus.
- ressonância magnética. O especialista tira uma imagem camada por camada da próstata. Somente o diagnóstico diferencial pode ajudar os especialistas a compreender as causas da doença, bem como as características de seu desenvolvimento.
Tratamento de patologia
O tratamento da prostatite crônica não é um processo de curta duração. Livrar-se da patologia levará muito tempo e será complexo. O esquema inclui não apenas medicamentos, mas também procedimentos fisioterapêuticos e remédios populares. Muitos pacientes necessitam da ajuda de um psicólogo. O tratamento de spa em instituições especializadas também é útil. Não será possível eliminar completamente a doença se ela já estiver em estágio avançado. O tratamento medicamentoso permitirá aliviar rapidamente os sintomas, bem como eliminar a própria causa da doença. Além disso, são prescritos ao paciente medicamentos que estimulam os processos metabólicos. Para aumentar as chances de recuperação, além dos medicamentos, a pessoa também precisa de uma alimentação adequada. A dieta alimentar inclui a exclusão de alimentos gordurosos e condimentados, enlatados, defumados, doces e temperos. É melhor limitar a ingestão de sal. Álcool e cigarros são estritamente proibidos.
Tratamento não medicamentoso
Além dos medicamentos, a pessoa precisará de fisioterapia. Consolida o efeito positivo do regime principal. Esse tratamento afeta não apenas os tecidos afetados, mas também a circulação sanguínea e o metabolismo. A principal condição para o sucesso da terapia é o uso de diversas técnicas. Geralmente são prescritos ao paciente os seguintes procedimentos:
- Eletroforese. Estimula as propriedades regenerativas dos tecidos afetados e elimina a dor. Graças ao procedimento, os medicamentos penetram mais profundamente e o fluxo sanguíneo é ativado.
- Fonoforese.
- Terapia a laser.
- Tratamento magnético.
- Terapia por microondas. Produz um efeito regenerativo e melhora os processos metabólicos. A condução nervosa é restaurada.
- Ultrassom. Tem um efeito antiinflamatório pronunciado, ajuda a restaurar a função sexual e alivia a dor.
- Indutometria.
- Instilação na uretra.
Banhos de lama e enemas terapêuticos não são considerados menos úteis. Todos esses procedimentos podem ser utilizados tanto em monoterapia quanto em combinação com outros agentes. Graças à fisioterapia é possível consolidar um efeito positivo duradouro. A massagem da próstata é considerada popular. Elimina processos estagnados e melhora a drenagem das secreções prostáticas e ativa a microcirculação. Para formas bacterianas de patologia, é usado com mais frequência. Porém, existem certas contra-indicações de uso: câncer de órgão, adenoma ou outra formação, cálculos nos ductos, hemorróidas ou fissuras no ânus.
Receitas populares
Se o processo patológico se tornar crônico, é necessário fazer tratamento. Os remédios populares ajudarão a alcançar uma remissão estável. Mas devem ser usados numa fase inicial da doença. As seguintes receitas serão eficazes:
- Kalanchoe vai embora. É necessário espremer o suco da planta e misturar com a mesma quantidade de água. Você deve consumir 100-150 ml por dia durante um mês.
- Tintura de uva-ursina. Você precisará de grama seca e vodka na proporção de 1:10. A mistura deve infundir por 14 dias na geladeira. O medicamento é tomado duas vezes ao dia, 15 gotas. O curso da terapia dura um mês.
- Compota de pêra.
- Suco e sementes de salsa. Os ingredientes podem ser adicionados aos alimentos.
- Pólen de abelha. Você precisa misturá-lo com água na proporção de 1:3. Vale beber 1 copo por dia. O tratamento desta forma levará 1 mês.
- Uma mistura de mel e sementes de abóbora. Todos os componentes são consumidos em quantidades iguais. Enrole a pasta resultante em bolas. Eles são armazenados na geladeira. O paciente deve comer 2-3 peças por dia. O curso da terapia dura 30 dias.
- Supositórios retais à base de própolis. Eles precisam ser tratados por pelo menos um mês.
A prostatite crônica pode ser tratada em casa, mas a doença não pode ser completamente curada sem a intervenção de médicos. Além disso, essa terapia continuará por mais de um ano.
Intervenção cirúrgica
A prostatite crônica não é o fim nem uma sentença de morte. É importante que um homem entenda isso. Mas se a terapia não for realizada de forma totalmente correta ou quando os métodos conservadores forem ineficazes, o paciente necessitará de intervenção cirúrgica. Existem vários tipos de operações:
- Ressecção transuretral endoscópica. É realizado sob anestesia e é considerado a opção mais segura. Graças ao procedimento, é possível reduzir a pressão da próstata no canal urinário. O período de recuperação não dura mais de uma semana.
- Remoção a laser do tecido afetado. Esta operação é segura e caracterizada pela ausência de perda sanguínea.
- Prostatectomia. Pode ser parcial ou completo. Ao mesmo tempo, os especialistas tentam preservar a função erétil de uma pessoa.
Para a intervenção cirúrgica deve haver algumas indicações: problemas persistentes com a micção, risco de desenvolver um processo oncológico, diminuição significativa da qualidade de vida do paciente.
Possíveis complicações
Se o início da terapia for tardio, as consequências não poderão ser evitadas. As seguintes complicações da prostatite crônica são diferenciadas:
- uretrite;
- impotência ou outros problemas de ereção;
- infertilidade;
- dificuldade em urinar;
- diminuição da formação de ejaculação ou sua completa ausência;
- cistite, danos renais;
- desenvolvimento de um processo maligno;
- disseminação do processo inflamatório para todo o sistema reprodutor;
- cicatrizes no tecido da próstata, nas quais as áreas afetadas não conseguem desempenhar as funções necessárias.
As complicações da prostatite crônica nem sempre podem ser eliminadas, por isso é melhor prevenir a sua ocorrência.
Prognóstico e prevenção
O prognóstico depende da fase em que o tratamento foi iniciado e da sua eficácia. A prostatite crônica é curável se o paciente aplicar nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. Caso contrário, o processo inflamatório existirá por muito tempo e piorará gradativamente a qualidade de vida do homem. Pessoas com este diagnóstico não são aceitas no exército. A ocorrência de patologia pode ser evitada. Para fazer isso, você deve seguir as seguintes regras de prevenção:
- Não ignore a higiene sexual.
- Tente não mudar de parceiro sexual com frequência.
- Trate quaisquer doenças urogenitais em tempo hábil.
- Normalizar a nutrição e a regularidade da atividade sexual.
- Exercite-se, mova-se mais.
- Evite desenvolver prisão de ventre. Além disso, o esvaziamento da bexiga deve ser feito em tempo hábil.
- Evite hipotermia e superaquecimento dos órgãos genitais.
- Evite situações estressantes, sobrecarga física e mental.
A prostatite crônica é uma doença complexa que requer terapia de longo prazo. Um homem terá que admitir seu diagnóstico e aceitá-lo. Somente neste caso ele conseguirá se livrar do problema.